Sobre nosotros
Somos una obra social con más de 70 años de trayectoria en el Sistema Solidario de Salud y buscamos sumar a nuestro equipo de Auditoría a un/a profesional bioquímico/a. Tu misión Vas a evaluar las solicitudes de prácticas de laboratorio presentadas por prestadores y afiliados, para autorizarlas o rechazarlas con fundamento técnico. Tu objetivo es que cada práctica autorizada sea pertinente y se ajuste al Nomenclador Nacional, al PMO y a la medicina basada en la evidencia, cuidando los recursos de la seguridad social sin afectar la calidad de atención del afiliado. Responsabilidades principales
- Evaluar solicitudes de prácticas de laboratorio y validar su pertinencia médica.
- Resolver pedidos de prácticas de alta complejidad o fuera de convenio, con dictámenes técnicos fundamentados.
- Responder consultas de prestadores y fundamentar las autorizaciones o los rechazos de forma clara y resolutiva.
- Detectar patrones de solicitud inusuales y reportarlos.
- Colaborar en la actualización de normas internas de auditoría y en la definición de perfiles de laboratorio por patología. Requisitos
- Título de grado en Bioquímica y matrícula cualificado vigente.
- Curso o posgrado en Auditoría de Servicios de Salud.
- Experiencia mínima de 3 años evaluando solicitudes o autorizaciones de prácticas de laboratorio en obras sociales, prepagas o laboratorios.
- Sólido conocimiento del Nomenclador Nacional y del PMO.
- Excel avanzado. Valoramos
- Experiencia en auditoría del lado del financiador (obra social o prepaga).
- Conocimientos de normas de calidad en laboratorio. Buscamos a alguien con
- Criterio analítico para emitir juicios técnicos precisos.
- Comunicación clara y firme para fundamentar decisiones ante prestadores.
- Integridad en el manejo de recursos de la seguridad social. Condiciones
- Modalidad 100% presencial.
- Lunes a viernes de 10 a 18 hs.
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Ubicación:
Microcentro, CABA
Se ofrece
n excelentes condiciones de contratación
- Muy buena remuneración, acorde al puesto a cubrir
- Muy buen ambiente de trabajo
- Estabilidad laboral
- Muy buena cobertura médica.