Nos encontramos en la búsqueda de un Agente de Autorizaciones Médicas para sumarse al equipo prestaciones de la central operativa.
Misión del puesto
Gestionar y validar las autorizaciones de prácticas médicas de los afiliados garantizando el cumplimiento de las normativas y convenios vigentes, asegurando un procesamiento eficiente y un sobresaliente asesoramiento.
Principales Responsabilidades
Validar y gestionar solicitudes de prácticas médicas, cirugías y medicamentos.
Cargar autorizaciones asegurando la correcta codificación de las prestaciones según el Nomenclador Nacional.
Detectar y derivar a auditoría médica aquellos pedidos de alta complejidad que excedan la normativa vigente.
Brindar soporte a afiliados y prestadores sobre el estado de trámites, coberturas y normativas vigentes.
Gestionar el flujo de trabajo exclusivamente a través de los canales digitales definidos por la empresa.
Requisitos Excluyentes
Experiencia Mínima de 2 a 3 años en sectores de autorizaciones de obras sociales sindicales, empresas de medicina prepaga o afines.
Conocimientos técnicos Manejo sólido de Nomenclador Nacional, Programa Médico Obligatorio PMO y normativas vigentes de salud.
Auditoría y terminología Experiencia en auditoría administrativa, lectura e interpretación de pedidos médicos terminología y diagnósticos para agilizar la derivación a auditoría médica.
Herramientas informáticas Manejo avanzado de Excel,
Microsoft 365, validadores y autorizadores online.
Requisitos Deseables
Experiencia previa en atención al cliente digital con altos volúmenes de gestión.
Experiencia previa en gestión de autorizaciones mediante APIs.
Experiencia en gestión estratégica de cotizaciones de alto costo y negociación con proveedores.
Conocimientos en coordinación integral de logística y protocolos de traslado.
Conocimientos de farmacología monodrogas, principios activos y equivalencias terapéuticas según vademécum.
Capacidad de distinción técnica administrativa entre esquemas de medicación crónica o ambulatoria.
Condiciones de Trabajo
Ubicación Córdoba Capital Modalidad Presencial.
Jornada Full Time Lunes a viernes de 800 a 1700 hs.
Encuadre laboral Convenio Colectivo de Trabajo 130 75 Comercio Categoría Administrativo.
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📌 Agente de autorizaciones de prácticas médicas (Córdoba)
🏢 AMSTERDAM SALUD
📍 Córdoba
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