28 oct
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Importante empresa del sector
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Buenos Aires
28 oct
Importante empresa del sector
Buenos Aires
Importante Obra Social busca incorporar un/a Liquidador/a de Prestaciones Médicas para su área de Liquidaciones. El área trabaja con un alto volumen de facturación de prestadores y está en un proceso de reorganización, por lo que buscamos a alguien con experiencia sólida que pueda sumarse a la operación desde el primer día.
Propósito principal
Asegurar que la facturación de los prestadores se controle y se liquide con precisión y dentro de los plazos de cierre, para que el gasto prestacional sea correcto y transparente y la relación con la red de prestadores sea ordenada.
Responsabilidades clave
- Liquidar prestaciones médicas hospitalarias, de internación y domiciliarias, aplicando los nomencladores y convenios vigentes, para que cada pago refleje lo que efectivamente se prestó.
- Controlar la documentación clínica y respaldatoria (historias clínicas, epicrisis, órdenes y autorizaciones previas) antes de liquidar, para detectar inconsistencias y evitar pagos indebidos.
- Validar prácticas, medicamentos e insumos contra las autorizaciones emitidas, para que lo facturado coincida con lo autorizado.
- Gestionar débitos y rechazos, con un fundamento transparente para cada uno, para resguardar los recursos de la obra social y dar respuestas consistentes a los prestadores.
- Comunicarse con los prestadores para aclarar diferencias, pedir documentación faltante y resolver reclamos de forma asertiva.
- Ingresar y procesar facturas en alto volumen, cumpliendo los plazos de cierre mensual, para que el circuito de pago no se demore.
- Elaborar resúmenes y análisis comparativos de facturación en Excel, para darle a la jefatura información útil para el control del gasto.
- Proponer mejoras en el circuito de liquidación, como parte de la reorganización del área.
Requisitos y perfil buscado
Excluyentes
- Experiencia mínima de 3 años en liquidación de prestaciones médicas (hospitalarias, de internación y domiciliarias) en obras sociales, prepagas o sanatorios.
- Conocimiento sólido del Nomenclador Nacional y de la lectura de documentación clínica y terminología médica.
- Experiencia práctica en autorizaciones previas, prácticas, medicamentos e insumos.
- Experiencia en la gestión de débitos y rechazos a prestadores.
- Paquete Office intermedio/avanzado.
- Disponibilidad para trabajar de forma presencial en Microcentro, de lunes a viernes de 10 a 18 hs.
Deseables
- Manejo de AS400 u otros sistemas de gestión de obras sociales.
- Excel avanzado (tablas dinámicas, cruces de datos, exportación e importación entre sistemas).
- Conocimiento del NBU (Nomenclador Bioquímico Único).
- Conocimiento de convenios por capitación.
- Conocimiento del circuito de notas de débito con Cuentas a Pagar.
Condiciones laborales
- Modalidad: presencial durante los primeros 6 meses.
- Ubicación: Microcentro, Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
- Jornada: lunes a viernes de 10 a 18 hs.
- Contratación: relación de dependencia por tiempo indeterminado.
- Reporta a: jefatura del área de Liquidaciones Médicas.
- Adjuntá tu CV indicando tu remuneración pretendida.
📌 Liquidador/a de Prestaciones Médicas (Buenos Aires)
🏢 Importante empresa del sector
📍 Buenos Aires