Nos encontramos buscando un/a Líder de Diseño de Reglas Prestacionales, para sumarse a nuestro equipo.
Esta posición tendra como objetivo garantizar que las políticas de cobertura de nuestra empresa se traduzcan en reglas prestacionales claras, consistentes y ejecutables en nuestros sistemas. Logrando asi, reducir ambigüedad, retrabajo operativo y variabilidad en decisiones. Con una mirada estrategica hacia nuestros asociados y la calidad de servicio hacia ellos.
Tus principales responsabilidades
Liderar al equpo, estableciendo prioridades y objetivos claros del area en consistencia con la mirada estrategica del sector/gerencia/dirección.
Responsable de la gestión integral de las reglas prestacionales y puntos de control: Definir estándares, templates y criterios de calidad para cada uno, asi como también mantener actualizado el catalogo y su trazabilidad.
Diseñar cada regla prestacional, convirtiendo requerimientos clínicos y operativos en lógica explícita (condiciones/acciones/excepciones).
Asegurando consistencia entre política (NPC) y reglas implementadas.
Impulsor de mejoras en el sistema y herramientas de gestión, promoviendo capacitaciones a los usuarios.
Medición de efectividad para seguimiento y propuesta de mejoras.
Si sos una persona con capacidad de liderazgo, contas con excelentes habilidades comunicacionales y resolutivas, tenes experiencia en empresas de salud y y te destacas por tu proactividad: es TU OCASIÓN
Queremos que acá seas #TuMejorVersión
Requisitos
Experiencia en rubro salud y onocimiento del negocio prestacional en financiadores de salud: autorizaciones, auditoría, nomenclador, planes y prestadores. (Excluyente)
Experiencia liderando equipos (Excluyente)
Estudios universitarios Formación en carreras de salud con resistente enfoque en procesos.(Excluyente)
Conocimientos conceptuales de BPMN/DMN / diseño de decisiones.
Orientación a datos (interpretación d
📌 Líder De Diseño De Reglas Prestacionales Esquel (Argentina)
🏢 SanCor Salud Grupo de Medicina Privada
📍 Argentina
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Muestra tus habilidades a la empresa, rellenar el formulario y deja un toque personal en la carta, ayudará el reclutador en la elección del candidato.