En Strategy LATAM nos encontramos en la búsqueda de un/a Médico/a Auditor/a para incorporarse a una relevante Obra Social, ubicada en San Miguel de Tucumán. Misión: Asegurar la adecuada evaluación y auditoría de las prestaciones médicas, aplicando criterio técnico y normativo para contribuir a una gestión prestacional eficiente y a la calidad de atención de los afiliados.
Principales responsabilidades: Auditar y evaluar la pertinencia de prestaciones médicas, estudios, internaciones, medicamentos, prótesis e implantes. Analizar solicitudes y documentación clínica, emitiendo dictámenes técnicos. Resolver casos especiales y requerimientos vinculados a la cobertura.
Brindar asesoramiento técnico y mantener una relación fluida con prestadores, clínicas y profesionales de la red. Participar en reuniones técnicas y realizar visitas a instituciones de salud cuando sea necesario. Requisitos: Formación: Médico/a graduado/a con matrícula vigente.
Experiencia: Mínimo 3 años de experiencia en Auditoría Médica. Conocimientos técnicos: PMO, Sistema Nacional del Seguro de Salud, nomencladores y sistemas de autorización.
Formación complementaria: Se valorará formación en Auditoría Médica. Experiencia deseable: Gestión prestacional y prestaciones de alta complejidad.
Residencia: San Miguel de Tucumán o zonas cercanas. Modalidad de trabajo: Presencial, full time de 7 a 14hs Valoramos especialmente: Capacidad de análisis y criterio médico. Autonomía y capacidad resolutiva. Habilidades de comunicación y relacionamiento con prestadores.
Orientación a la calidad de atención. Buscamos un/a profesional con un perfil analítico, autónomo y resolutivo, con experiencia en Auditoría Médica, capaz de evaluar situaciones prestacionales con criterio técnico y contribuir a una gestión optimizado y de calidad.
Si contás con experiencia en Auditoría Médica y querés asumir un actual desafío profesional, ¡Postulate!.
Requerimientos
Educación mínima: Universitario
años de experiencia
Conocimientos: Auditoria