Descripción del puesto

TuMejorVersión #EstoyDondeQuieroEstar

Nos encontramos buscando un/a Líder de Diseño de Reglas Prestacionales, para sumarse a nuestro equipo.

Esta posición tendra como objetivo garantizar que las políticas de cobertura de nuestra empresa se traduzcan en reglas prestacionales claras, consistentes y ejecutables en nuestros sistemas. Logrando asi, reducir ambigüedad, retrabajo operativo y variabilidad en decisiones. Con una mirada estrategica hacia nuestros asociados y la calidad de servicio hacia ellos.

Tus principales responsabilidades
- Liderar al equpo, estableciendo prioridades y objetivos claros del area en consistencia con la mirada estrategica del sector/gerencia/dirección.
- Responsable de la gestión integral de las reglas prestacionales y puntos de control: Definir estándares, templates y criterios de calidad para cada uno, asi como también mantener actualizado el catalogo y su trazabilidad.
- Diseñar cada regla prestacional, convirtiendo requerimientos clínicos y operativos en lógica explícita (condiciones/acciones/excepciones).



Asegurando consistencia entre política (NPC) y reglas implementadas.
- Impulsor de mejoras en el sistema y herramientas de gestión, promoviendo capacitaciones a los usuarios.
- Medición de efectividad para seguimiento y propuesta de mejoras.

Si sos una persona con capacidad de liderazgo, contas con excelentes habilidades comunicacionales y resolutivas, tenes experiencia en empresas de salud y y te destacas por tu proactividad: es TU OPORTUNIDAD

Queremos que acá seas #TuMejorVersión

Requisitos
- Experiencia en rubro salud y onocimiento del negocio prestacional en financiadores de salud: autorizaciones, auditoría, nomenclador, planes y prestadores. (Excluyente)
- Experiencia liderando equipos (Excluyente)
- Estudios universitarios (Excluyente) Deseable: Formación en carreras de salud con resistente enfoque en procesos.
- Conocimientos conceptuales de BPMN/DMN / diseño de decisiones.
- Orientación a datos (inter

📌 Líder de Diseño de Reglas Prestacionales (Buenos Aires)
🏢 Grupo Sancor Salud
📍 Buenos Aires