Nos encontramos en la búsqueda de un/a Analista de Reglas Prestacionales para detectar fugas, brechas de control y oportunidades de automatización, convirtiéndolas en propuestas de reglas y en mejoras de proceso sustentadas en datos
¿De que se trata el desafío?
La persona que asuma este desafío sera el responsable de medir el conjunto de normas, validaciones y procedimientos que regulan cómo se brindan, autorizan y facturan nuestras prestaciones de salud.
Para ello, sera quien explore datos de consumos para hallar patrones de uso atipico, inconsistencias entre las prácticas pedidas y politicas de nuestra empresa.
Ademas, será parte de la redaccion de nuevas reglas en base a sus analisis y a necesidades del negocio. Acompañando el “early life” de reglas nuevas: monitoreo, ajuste fino, evaluación de daño colateral.
También va a colaborar con el equipo de IT en criterios de aceptación y pruebas de sistema.