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Relevante empresa de Medicina Prepaga ubicada en la zona de **Tribunales**, CABA, incorpora a su staff una persona para el puesto de **Encargado/a de Prestaciones Médicas** altamente capacitado(a) y con experiência para liderar nuestro equipo en el cumplimiento de los objetivos estratégicos de la empresa.

Este rol será responsable de gestionar eficazmente las prestaciones médicas, garantizando su calidad, costo-eficacia y comunicación efectiva con todas las áreas relacionadas.

Dentro de sus **responsabilidades **tendrá:

- Gestión Estratégica_:

- Proponer y gestionar actividades y procesos para cumplir con los objetivos de la empresa en el área de prestaciones médicas.
- Definir requisitos de autorización y costo-eficacia de las prestaciones médicas, comunicándolos claramente a todas las áreas correspondientes.
- Aprobar, en conjunto con la Gerente Médica, la gestión de solicitudes especialmente en prestaciones de alto costo y complejidad, y presentar casos relevantes al Directorio para decisiones conjuntas.
- Gestionar solicitudes de presupuestos para cirugías (materiales, insumos) y Medicación Alto Costo / Patologías.
- Realizar informes y estadísticas mensuales de prestaciones según requerimientos de la SSS.
- Capacitar a los empleados en una comunicación óptima para explicar a los afiliados aspectos operacionales de las prestaciones de manera clara y comprensible.
- Adaptación y Mejora Continua_:





- Proponer ajustes a los planes de cobertura según nuevas tecnologías, cambios normativos, demandas comerciales y expectativas de las partes interesadas.
- Planificar y evaluar indicadores de gestión para mejorar la calidad y eficiencia de las prestaciones médicas.
- Gestión Administrativa y Financiera_:

- Controlar el flujo de facturación de prestadores, aprobar liquidaciones y participar en auditorías compartidas para resolver controversias financieras.
- Presentar informes de cierre de liquidaciones mensuales a la Gerencia Administrativa y Financiera, así como reportes a la Dirección.

**Requisitos**:

- Título universitario en Administración de Empresas, Salud Pública o campo relacionado.
- Experiência mínima de 5 años en gestión de prestaciones médicas, preferentemente en el sector de salud.
- Conocimiento de Nomencladores (Nacional, Odontológico, NBU, otros).
- Conocimiento profundo del sistema de salud argentino, regulaciones aplicables y resoluciones de la SSS vinculadas a empresas de medicina prepaga, PMO, Discapacidad.
- Conocimiento de paquete Office (Excel excluyente)
- Habilidades sólidas de liderazgo, toma de decisiones y comunicación efectiva.
- Capacidad para trabajar en un entorno dinámico y colaborar con equipos interdisciplinarios.

Tipo de puesto: Jornada completa

Sueldo: $1,00 - $2,00 al mes

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📌 Encargado/a Prestaciones Médicas (Buenos Aires) (Argentina)
🏢 Privamed
📍 Argentina