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Buenos Aires
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¡Te queremos en nuestro equipo!
En ASE Conecta trabajamos para fortalecer nuestros procesos, acompañar la transformación del negocio y construir un modelo de gestión sólido, sostenible y alineado con nuestros estándares institucionales.
Propósito de la posición
Liderar y coordinar los procesos de auditoría médica de medicación de alto costo (MAC) y la gestión administrativa del área, garantizando la eficiencia operativa, la calidad del servicio a los asociados Medife -ASE, el cumplimiento normativo y la sostenibilidad financiera de la organización, en coordinación con la Gerencia de Prestaciones Médicas y la GG de ASE. El rol requiere una mirada estratégica, capacidad de liderazgo y articulación con múltiples actores para acompañar decisiones médicas complejas, optimizar procesos y fortalecer el modelo de gestión del área. Este rol es clave para asegurar el equilibrio entre la correcta cobertura prestacional a los afiliados y la sustentabilidad financiera de MEDIFE, siendo además nexo estratégico entre el equipo médico,
el área administrativa y la Jefatura de MAC.
Principales responsabilidades
- Liderar y supervisar el proceso integral de auditoría médica de medicación de alto costo, incluyendo autorizaciones, seguimiento y reclamos, asegurando criterios de costo/efectividad y medicina basada en evidencia.
- Gestionar casos complejos y de alta criticidad, como pacientes con reclamos, judicializados, solicitudes urgentes, bajas por preexistencia y evaluación de nuevas tecnologías sanitarias.
- Coordinar y acompañar equipos médicos y administrativos, promoviendo organización, seguimiento y cumplimiento de objetivos del área.
- Articular con médicos prescriptores e interconsultores, presentando alternativas terapéuticas, consensuando criterios y fortaleciendo políticas de cobertura.
- Generar reportes de gestión e indicadores fundamental, vinculados a productividad, costo médico evitado, tiempos d
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📌 Jefe/a de Auditoría Médica (MAC) (Buenos Aires)
🏢 ASE Obra Social
📍 Buenos Aires